こんにちは、IWAKIです。
入職時、「こんなチーム医療に関わってみたい！」と思った方も多いのではないでしょうか？
私自身は感染制御チームに憧れていましたが、1年目にNST（栄養サポートチーム）担当に。医療現場では人員や人事の都合で想定外の配属になることもありますよね。
今回は、感染症のリスクが常にある医療現場で活躍する「院内感染対策チーム（ICT）」と、薬剤師の具体的な役割についてご紹介します。
院内感染対策チーム（ICT）とは？
ICT（Infection Control Team）とは、病院内での感染症発生や拡大を防ぐために構成された多職種チームです。以下の職種が中心となります。
- 医師（感染症専門医、呼吸器内科医など）
- 看護師（感染管理認定看護師：ICN）
- 臨床検査技師
- 薬剤師
- リハビリスタッフ
- 事務職・栄養士（必要に応じて）
主な目的は以下の通りです：
- 感染対策の標準化
- 職員教育・研修
- サーベイランス（感染症の監視）
- アウトブレイク（院内感染拡大）の対応
ICTの主な業務内容
1. サーベイランス（感染症の監視）
抗菌薬の使用状況や細菌検査の結果を日々モニタリングし、異常を早期に察知して対応します。たとえば、特定の病棟でMRSAなどの耐性菌の検出が増えていないか、抗菌薬の使用量が急に増えていないか、血液培養の陽性者が出ていないかを確認します。データを継続して見ることで、「いつもと違う」変化に気づけるのが強みです。薬剤師は、抗菌薬の使用量や使用日数のデータを扱える立場にあり、適正使用の評価にも生かせます。
2. ラウンド・現場確認
病棟や処置室を実際に回り、手指衛生の実施状況、PPE（個人防護具）の着脱、環境整備、消毒薬の管理などをチェックします。決められたルールが現場で守られているかを自分の目で確認するのが目的です。問題点を指摘するだけでなく、現場の状況を聞きながら改善策を一緒に考えることが大切です。
3. 職員教育・研修
標準予防策や接触予防策など、感染対策に必要な知識の研修を定期的に実施します。医師、看護師、事務職員、委託業者まで対象は幅広く、職種に合わせてわかりやすく伝える工夫が求められます。薬剤師は、消毒薬の選び方や使い方、抗菌薬の適正使用について、専門性を生かして講師を担当することも多くあります。
4. アウトブレイク対応
ノロウイルスやMRSAなどの集団感染が疑われたときには、原因の究明と拡大防止策の立案を迅速に行います。患者さんの発生状況の整理、接触予防策の徹底、環境の消毒、必要に応じた関係機関への報告など、多職種で役割を分担して対応します。普段のサーベイランスやラウンドの積み重ねが、いざというときの初動の速さにつながります。
薬剤師がICTで果たす役割
1. 抗菌薬の適正使用支援（AS）
抗菌薬の用法・用量・選択をモニタリングし、必要に応じて医師へ提案します。たとえば、培養結果が出たあとに、より狭域の抗菌薬へ変更できないか、腎機能に合わせた投与量になっているか、投与期間が長くなりすぎていないかを確認します。カルバペネム系など使用に配慮が必要な抗菌薬では、指定抗菌薬の使用届出制や許可制の運用にも携わり、使用の妥当性を確認します。
感染制御認定薬剤師を目指すなら、症例を集めながら積極的に介入していきましょう。日々の介入が、そのまま申請に必要な症例の積み重ねになります。
2. サーベイランスデータの解析
培養結果、薬剤感受性、抗菌薬の使用量などを分析し、J-SIPHEなどの外部データとも比較しながら医師へフィードバックします。自施設の状況が全国と比べてどうかがわかると、「使用量が多い」「耐性率が高い」といった課題が客観的に見えてきます。数字を示すだけでなく、「だから何をすべきか」まで伝えることで、現場の行動につながります。
サーベイランスといえば！？
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3. 感染症治療薬の供給・管理
必要な薬剤の在庫や物流を調整し、治療に支障が出ないようにします。必要なときに必要な抗菌薬がないという事態は、患者さんの治療に直結する問題です。現在は抗菌薬の流通が滞りがちで、この業務がもっとも大変だと感じています。供給状況を確認し、代替薬の検討や医師への情報共有を行い、治療の質を保つために調整します。
4. ラウンドでの助言
ICTラウンドに参加し、薬剤の使用状況や投与方法、点滴の配合変化・安定性などを現場でサポートします。ベッドサイドで状況を確認しながら、その場で医師や看護師に伝えられるのが、ラウンドの強みです。注射薬の混ぜ方や投与時間といった細かな疑問にも、薬の専門家として答えます。
5. 感染対策マニュアルの改訂
抗菌薬適正使用マニュアルや、COVID-19・インフルエンザ治療薬を含む感染対策マニュアルの改訂に関わります。新しい治療薬の登場やガイドラインの更新に合わせて内容を見直し、現場で使いやすい形に整えます。マニュアルは作って終わりではなく、最新の情報に更新し続けることが大切です。
ICT活動に薬剤師が加わるメリット
- 耐性菌の発生抑制（抗菌薬使用の適正化）
- 感染治療の質の向上と副作用リスクの低減
- チーム医療の質の向上（多職種連携強化）
薬剤師の専門性は、病院全体の医療安全や効率化にも大きく貢献します。
ICTに加入した薬剤師が意識すべきこと
ICTに加入したら、感染制御認定薬剤師を目指すことをおすすめします。
認定には3年以上の感染制御業務経験が必要ですが、症例収集や実績記録の準備は早く始めるに越したことはありません。
・自験例を意識した記録
症例報告につながりそうな事例は、日々の業務から意識的にメモを取りましょう。
・マニュアルや研修会での活動
マニュアルの改訂、職員向けの感染対策研修などで積極的に関与すると、症例実績に繋がります。
認定試験の勉強が始まると時間に余裕がなくなりますので、計画的な準備が鍵になります。
感染制御認定薬剤師の取得について
日本病院薬剤師会 感染制御認定薬剤師とは
まとめ：薬剤師も感染対策の「主役」
ICTと聞くと、医師や看護師が中心に思われがちですが、薬剤師も欠かせない存在です。
抗菌薬の適正使用支援、感染症治療薬の供給、サーベイランスデータの解析など、薬剤師にしかできない役割があります。
感染対策は「チーム戦」。薬剤師として、専門性を活かしながらICT活動に積極的に関わっていきましょう。
2026年10月19日 一部加筆・修正
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