【抗菌化学療法認定薬剤師】試験問題と体験談｜2回目で合格したリアルな記録

こんにちは。今回は、私が受験した「抗菌化学療法認定薬剤師」の試験について、体験談と実際に出題された記憶のある問題を中心にご紹介します。抗菌化学療法認定薬剤師は日本化学療法学会が認定する薬剤師認定資格です。抗菌化学、細菌学、病理学を極め感染症に関して医師と対等に話ができるために勉強します。

私は平成29年度と30年度に受験し、2回目で合格しました。落ちたかも…と思った1回目の帰り道、新幹線の中で必死に思い出しながらメモした内容が、のちの合格に繋がりました。今更感あってすいません、少しでも参考になれば。

試験概要と解答形式

出題形式：マークシート
選択形式：a〜eから1〜2つ選ぶ
問題文例：「次のa～eの中で正しいものを2つ選べ」

実際に記憶に残っている出題例

【菌種や抗菌薬の選択】

グラム陰性菌を2つ選べ（例：ナイセリア菌など）
菌種を何例か並べ、グラム染色、球菌、桿菌を問います
嫌気性菌に効果がある薬剤を2つ選べ（例：MNZ、FMOX）
抗菌薬のスペクトルを問う問題です
腎排泄型 or 胆汁排泄型の抗菌薬の分類問題
抗菌薬の代謝経路・排泄経路を問う問題です

【グラム染色写真からの選択】

GPC（グラム陽性球菌）の症例写真を見て第一選択薬を選ぶ
ある部位から検出された細菌について抗菌薬を選択する問題です
髄膜炎のGPC写真から不適切な薬剤（例：CEZ）を選ばせる
第一世代セフェム系が髄膜炎には不適であることを問う問題です

【相互作用・TDM関連】

カルバペネム＋バルプロ酸、ボリコナゾール＋リファンピシンなど併用禁忌
抗菌薬と医薬品に関する併用禁忌の知識を問う問題、ボリコナゾールに関しては併用禁忌が多いので覚えることが多い
抗菌薬TDM臨床実践ガイドラインからのPK/PD出題
各抗菌薬の時間依存性、濃度依存性に関する問題

【テキスト準拠の問題】

出典：抗菌化学療法認定薬剤師テキスト

疾患別治療期間
適切な検査法・薬剤の選択

【感染症治療の臨床知識】

アミノグリコシド系と腎毒性の関係
ヘルペス脳炎の治療法（抗菌薬適正使用生涯教育テキスト）
抗インフルエンザ薬の特徴と比較
AST（Antimicrobial Stewardship）とは

【指標・統計・耐性菌関連】

DOT、DDD、AUDの意味と計算方法
それぞれの用語の意味の説明や計算式の正誤問題
術前予防抗菌薬の適切な使用
セファゾリンやバンコマイシンの術前使用時間
耐性菌アクションプラン
当時の耐性菌アクションプランのMRSA耐性率の目標値を5つの選択肢から選ぶ問題
CRE（カルバペネム耐性腸内細菌科）の基礎

AUD、DOTの解説はこちらをチェック☟
抗菌薬使用量を理解しよう｜AUD・DOT・AUD/DOT・AWaRe分類をわかりやすく解説

【抗真菌薬】

カスポファンギンの希釈液・投与設計
ブドウ糖では希釈しないこと
リポソーマルアムホテリシンBの希釈や調整調製方法
アムホテリシンBと生理食塩水との相互作用について

振り返って感じたこと

テキストの丸暗記で臨んだ1回目は不合格となりました。「もっと臨床感覚を持って勉強すべきだった」と反省しました。
2回目は、症例ベース・TDM・耐性菌動向・ガイドラインをしっかり押さえたことで、問題の意図が読めるようになりました。

試験問題（以下は日本化学療法学会HPより）

出題問題数は50題。
出題範囲は特に定めないが、抗菌化学療法に関する領域から広く出題する。抗菌化学療法認定薬剤師テキスト、抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン、抗菌化学療法認定薬剤師講習会の内容など。
抗菌化学療法認定薬剤師テキスト～薬剤師が知っておきたい感染症と抗菌化学療法～
（2021年7月発刊）
抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン（2022年4月発刊）

私の受験時も上の出題範囲でした。実際受けてみて下記のテキストを中心に勉強しました。ガイドラインは最新のものを探して手に入れるようにしましょう。そういった姿勢も大事ですね。

必要資料：抗菌化学療法認定薬剤師テキスト、抗菌薬適正使用生涯教育テキスト、JAD/JSCガイドライン、各疾患の最新治療ガイドライン、MRSA感染症の診療ガイドライン、抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン